【助産師監修】
母乳が出ない
ときの原因と
対処法とは？ 適切な マッサージケア
も解説

母乳が出るメカニズム

母乳分泌には、「プロラクチン」と「オキシトシン」と呼ばれる
2つのホルモンが深く関わっています。

プロラクチンは母乳を作る働きがあり、
オキシトシンは作られた母乳を乳頭側へ送り出す働き（射乳反射）があります。
赤ちゃんが乳首・乳輪をしっかり吸う、あるいは搾乳で乳房が刺激されることで、
これらの反応が起こりやすくなります。

さらに産後9日を過ぎる頃からは、母乳の生産システムが変化し、
授乳・搾乳で乳房から取り除かれる乳汁量によって
母乳の生産量が決まる「需要と供給」の原理で調節されるようになります。

そのため、出産直後からの1〜2週間は、
母乳の分泌をスムーズに軌道に乗せるための非常に大切な時期です。
この時期に「欲しがるだけあげる」といった頻回授乳が推奨されるのは、
こうした体の仕組みに基づいています。

授乳・搾乳の
回数を増やす

母乳の分泌を促す基本は、こまめに乳房を刺激することです。

とくに生後4週までの新生児期は、1日8〜12回を目安に、
赤ちゃんが欲しがるタイミングで授乳しましょう。

赤ちゃんの
くわえ方を見直す

母乳を増やすには、回数と同じくらい「正しく飲めているか」が重要です。
以下のリストを参考に、赤ちゃんが深くくわえられているか（ラッチオン）をチェックしてみましょう。

浅飲み（乳頭だけを吸う状態）が続くと、母乳が十分に引き出されないだけでなく、
乳頭の傷や乳腺炎などのトラブルを招く原因にもなります。

育児用粉ミルクを
上手に併用する

母乳育児において「完全母乳」にこだわりすぎる必要はありません。
赤ちゃんに以下のような母乳不足のサインが見られたら、
粉ミルクで栄養を補うことを検討しましょう。

大切なのは、母乳か粉ミルクかという手段よりも、
「赤ちゃんが十分な栄養と水分をとれているか」という視点です。
ただし、粉ミルクを足しすぎると赤ちゃんがお腹いっぱいになり、
授乳の機会が減って母乳の分泌が下がってしまうこともあります。
足す量は赤ちゃんの様子を見ながら調整しましょう。
また、ママが疲れているときは粉ミルクを周囲に頼り、
ゆっくり休む時間を作ることも、結果として母乳分泌に良い影響を与えます。

授乳を
スムーズにするための
マッサージケアを行う

乳房の張りや乳輪まわりのむくみが強いときは、
授乳前に乳輪周囲を優しくほぐしたり、少量を手でしぼったりすることで、
赤ちゃんがくわえやすくなることがあります。
ただし、乳房を強く揉んだり、
しこりを押し流したりするようなマッサージは勧められません。
かえって痛みやむくみ、炎症を悪化させるおそれがあるため注意しましょう。

［乳頭・乳輪部マッサージ］

赤ちゃんがくわえる部分を柔らかく整えるためのケアです。

ケアを行う前は、石けんと流水で手を洗い、清潔な状態で行いましょう。

※横にスクロールします。

1. ①圧迫：
   親指・人差し指・中指の3本で、乳頭と乳輪を優しくつまみます。
   1回3秒程度の圧迫を、指の位置や方向を変えながら1分ほど繰り返します。
2. ②もみずらし：
   親指と人差し指の指の腹で、
   こよりを作るようなイメージで縦・横に優しくもみずらします。
   最初はゆっくり、痛みがない範囲で行いましょう。

乳輪がやわらかくなり、乳頭から母乳が少しにじむ程度になったら、
マッサージを切り上げて授乳を始めましょう。