新生児・乳児期の
ミルクアレルギー
症状とは？ 下痢などの対処法

発疹・湿疹

皮膚にあらわれるじんましんは、よく見られるアレルギー症状のひとつです。
赤く膨隆したじんましんは、口のまわりやほほ、首、体幹に出るケースが多いです。
これは即時型食物アレルギーの症状で、授乳後2時間以内
（主には数分～30分以内）に出現するとされています。

ただし授乳後すぐに症状が出る場合もあれば、
数時間後に広がることもあり、個人差が大きいです。

不機嫌

前述したじんましんやお腹の不快感による違和感が続くと、
不機嫌な様子が続いたり、泣きやまなかったりするなどの
様子が見られる場合もあります。

いつもより機嫌が悪い、ミルクを嫌がるようなときは、体の不調のサインかも
しれないため、他の症状と合わせて観察してみましょう。

嘔吐

ミルクを摂取後1時間～4時間に突然マーライオンのように嘔吐を
くり返すケースでは、ミルクに対する食物タンパク誘発胃腸症
（消化管アレルギー）の可能性があります。

新生児～乳児期の赤ちゃんは、母乳・ミルクの飲み過ぎや
空気の飲み込みでも嘔吐する場合があります。
しかし食物タンパク誘発胃腸症（消化管アレルギー）では、授乳から
1時間〜4時間で突然嘔吐を繰り返し30分以内に収まるのが特徴で、
即時型食物アレルギーに代表的なじんましんなどの
皮膚症状はみられません。

粉ミルクを飲んだ後に毎回嘔吐の症状を繰り返す場合には、
無理に粉ミルクを飲ませるのは避けて専門医へ受診しましょう。

下痢や血便

前述の食物タンパク誘発胃腸症（消化管アレルギー）では、
ミルクを摂取後、1日～数週間以内に、下痢や血の混じった便が出る場合があります。
母乳の場合は、母乳アレルギーというわけではなく、母親が摂った食物成分
（牛乳など）が母乳に出ているためと考えられています。

粉ミルクを飲ませる毎に、便の回数が増えたり、水っぽくなったりするのが特徴で、
オムツ替えのたびにゆるい便が続く場合は受診を検討する必要があるでしょう。

さらにミルクアレルギーの腸炎型では、腸の粘膜に小さな傷ができ、少量の血が
混ざる場合もあります。血液混じりの便を反復する場合は専門医を受診しましょう。

呼吸の変化や顔の腫れ

即時型食物アレルギーが強く出るケースでは、
顔や唇の腫れ、息苦しさなどの症状が見られる場合があります。

ゼーゼーとした呼吸や、声がかすれる、顔色が悪い・顔や唇が腫れている、などの
症状が出たときは、複数の臓器に重篤なアレルギー反応が現れる
アナフィラキシーの可能性も考えられます。

初めての症状であっても、ためらわずに救急受診が必要です。

乳糖不耐症と
ミルクアレルギーの
違い

ミルクアレルギーと混同されやすいのが乳糖不耐症です。

乳糖不耐症は母乳やミルクに多く含まれる乳糖を分解するラクターゼという
消化酵素の産生が少なく、乳糖を分解できないことで
水様性下痢や腹痛などの消化器症状が生じます。
先天性のラクターゼ欠損はまれな疾患ですが、急性胃腸炎にかかった際に
一時的にラクターゼの産生が低下し下痢が長引く場合があり、
二次性乳糖不耐症といわれています。
下痢症状が長引く場合は一時的に乳糖を含まない粉ミルク
（無乳糖ミルクなど）を使用することで症状の改善が期待できます。

乳糖不耐症もアレルギーのような症状がみられるため、
アレルギーと間違われやすいですが原因が異なります。

すぐに
救急受診が
必要な症状チェック

1. ・ぐったりしている
2. ・呼吸が荒い、泣き声がかすれて息苦しそう

自己判断でミルクを
変えない

ミルクアレルギーに似た症状（発疹・嘔吐・下痢など）は、
アレルギー以外の原因でも起こる場合があります。

例えばウイルス性胃腸炎などのアレルギー以外の病気の影響や、
ミルクの温度・量の問題、授乳後の姿勢なども関係しているかもしれません。
もし自己判断でミルクアレルギーと判断しミルクを変えると、
正確な診断が難しくなったり、必要な栄養が
不足してしまったりする可能性もあります。

代替ミルクを検討する

代替ミルクは、医師にアレルゲンとなる食物タンパク質の摂取制限を
指示された場合に限り、医師や管理栄養士等の指導の下で使うものです。

ミルクアレルギーを疑う赤ちゃんには、
主に下記の2種類の代替ミルクが推奨されています。
まずは比較的味がミルクに近い加水分解乳や
高度加水分解乳が選択される場合が多いです。

しかし高度加水分解乳でもアレルギー症状がみられるケースもあるため、
アレルギー症状が重症な場合は、最初からアミノ酸乳が
選択されるケースもあります。

代替ミルクの
種類と特徴

このように代替ミルクはそれぞれ抗原性のレベルが異なり、
代替ミルクでもアレルギー症状を示す場合があるため、
独断で選ばずに病院で医師に相談しましょう。

前述の食物タンパク誘発胃腸症（消化管アレルギー）も
1歳半～2歳で治るケースが多いため、それまでは適切なレベルの
代替ミルクを用いるのが良いでしょう。

なお、代替ミルクだけでは栄養が十分ではなく、
必要な栄養素を補うために補助食品や栄養素の内服が
必要になる赤ちゃんもいます。
他にも上記以外の選択肢として、大豆アレルギーがない乳児には
「大豆粉乳」を選択する場合もあります。

本記事では新生児～乳児期のミルクアレルギーの特徴や
症状、対応方法について解説しました。

「アレルギーではないか」と疑いながらも、受診の目安に
悩んでいる親御さんも多いかもしれません。
しかしミルクアレルギーの赤ちゃんでも
飲める代替ミルクも存在します。
少しでも気になる症状がみられたら、
早めに医療機関に相談するようにしましょう。

【監修】：後藤高弘先生

日本小児科学会認定専門医
京都府立医大附属病院小児科に勤務したのち、京都府立舞鶴こども療育センター小児科医長、米国フィラデルフィア小児病院腫瘍科博士研究員、愛生会山科病院小児科部長を歴任し、現在は医療法人悠山会かつらがわキッズクリニックの院長を務める。

後藤高弘先生の
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